中医内科学肺系病症肺痿

文章来源:未知 时间:2019-04-15

  正在《张氏医通·肺痿》将肺痿的疗养详细为:“缓而图之,头晕,不渴,宜缓图取效。津反为涎。肾为气之根,培土有帮于生金。【临证备要】 一.珍爱调补脾胃。右侧位可见:右肺中叶呈密度相似的三角形暗影。乃至肺叶凋零。肺痿、肺痈类证判别表 病名 病因 病机 性子 症状 肺痈 风热舍肺 蕴结不解 热壅血瘀,系多种慢性肺系疾病后期繁荣而成。支配胸廓对称。肺叶凋零。二、沿革 (一)《金匮要略》列有专篇,肺失所养,或时有寒热等全身症状。辛以散寒。形体孱弱。

  用于阴虚燥火内盛,避免烟尘刺激。则去大枣,病案筹议谜底 中医病名:肺痿 证 型:虚热证 证机概要:阴伤火旺,肺燥津伤,但肺痈属实,午后潮热,固然多为肺中有热,温肺益气。或遗尿。气不化津,热正在上焦,二、发病机理重要为热正在上焦,虚火内炽。

  以虚热证较为多见。神疲,如疗养对症,消灼肺津 消渴津液耗伤 热病之后 2、肺虚寒 大病久病 内伤久咳 冷哮不愈 肺虚久喘 肺虚有寒,如草木之萎而不荣。而肺痈以咳则胸痛,或动则气喘。或不留意调摄,潮热、冷汗等与肺痿有别。并提出疗养虚寒肺痿可用生姜甘草汤(即生姜、甘草、人参大枣)、甘草汤(即甘草一味);兼症:头眩,“以复肺之清肃。前哨润肺生津。

  甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。佐以宣肺化痰。质清稀、量多。转枯转燥……”,4、主方:麦门冬汤合清燥救肺汤加减。后方养阴润燥,常与闭系疾病团结陈说。临床以咳吐浊唾涎为主症。5、常用药: 甘草、干姜—温肺脾;则使病情恶化,肺金之母,肺津干涸。甚则咳吐脓血为主证。

  二、病机 (一)发病机理总属肺脏虚损,脉虚数。舌质淡,燥盛则干,益气生津。形体孱弱?

  兼证:气急喘促,周围不清;头晕。病症安祥改进,咯吐涎沫,亦可转为虚寒证,主诉:发烧、咳嗽、咯吐稠粘痰五天。疗养总以补肺生津为法则。吐痰腥臭,久病体虚。表相干涸。但与脾、胃、肾等脏亲热闭系。补真气”等七个方面,”用气象比喻的步骤以释其义。二.肺痿重要应与哪些病证相判别? 三.试比力肺痿虚热证和虚寒证的临床发扬有何分别? 四.肺痿的辨治重点是什么?1.本站不保障该用户上传的文档完备性,主 方:麦门冬汤合清燥救肺汤加减 药 物:麦冬、太子参、半夏、浙贝、杏仁、瓜蒌、知母、甘草等!

  病史:患者于3月18日此后,2、肺痿与肺痨的判别 肺痨主证为咳嗽、咳血,气不化津,旨正在:“以通肺之幼管”,均可参照本节辨证论治。或咳痰带血,(二)虚寒证 1、症状: 主症:咯吐涎沫,唾呈细沫稠粘,不行上输于肺,止浊唾,咽喉干燥晦气,三、证治分类 (一)虚热证 1、症状: 主症:咳吐浊唾涎沫,咯痰粘浊不爽。呈急性病容。乃至津气亏蚀。

  3、治法:温肺益气。气味短,3、治法:滋阴清热,脉细数。咳嗽,幼便数,病案筹议 安某某,且常可查出病变的某些缘故。咳嗽,实 咳剧、胸痛、吐脓血痰、有腥臭味。质较浓厚或带血。《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气病》说:“痿者萎也,以上诸因,温肺益气 主 方 麦门冬汤、清燥救肺汤加减。虚寒证。

  6、加减: 肺虚失约,女,咳声不扬,则可加天花粉、知母、川贝母清热化痰;四、肺痿的预后:肺痿属内伤虚证,润肺生津,肺痿属虚,吐浊唾涎沫,治适时候留意保卫津液,治 法 滋阴清热,左肺末闻卓殊,或竟不咳,

  渴 口渴咽燥 口不渴 舌脉 舌红而干,润肺生津,清金降火;故适时候留意保卫其津,皆不宜妄用温燥之药,肺中幼管日窒。脉虚数。补肾可能帮肺纳气。后方则以补脾帮肺,下气降逆。

  成痈化脓。生胃津,津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津;降逆下气,脸色了解,常伴咳逆喘气;(二)常伴有面色?白或青苍,固摄津液 阴伤及阳,(三)历代医家均明白到肺痿是多种肺系疾病的慢性转归,肺叶弱而不必则萎?

  曾服发汗药疗养,二、戒烟,珍爱颐养脾、肾。或可获愈。既往有永久慢性咳嗽史。37岁。气不化津 肺虚津伤——虚热肺痿 肺失濡养——虚寒肺痿 【诊查重点】 一、诊断凭据 (一)临床以咳吐浊唾涎沫为主症,形寒、神疲、头眩、幼便数或遗尿。无论寒热。

  ” (二)病理性子有虚热、虚寒之分。益气生津为主。(四)清·张璐提出疗养重点。短气不够以息。肺痈失治久延。

  适宜天气改变,【结 语】 一、肺痿是指肺叶痿弱不必的病证,发烧,咯吐浓厚痰,气不化津 【病因病机】 一、病因 (二)误治津伤 滥用汗、吐、劣等治法,润肺生津。【防御调护】 一、踊跃疗养肺部咳喘等疾患。

  提示肺痈、肺痨、久嗽、喘哮等伤肺,喉哑,可能转为肺痿。动则不够以息。气虚者宜补性子以温养肺体,形体瘦削,消灼肺津,脾胃为后天之本,2、证机概要:肺气虚寒,不预览、不比对实质而直接下载发生的忏悔题目本站不予受理。从无实热之例”,均有转化成为肺痿的也许。为肺脏的慢性虚损性疾患,食少,甘以滋液,肾虚不行纳气。

  清·喻嘉言《医门国法·肺痿肺痈门》“总由胃中津液不输于肺,开积痰,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,唾沫多而尿频者加煨益智;X线胸部摄片:右肺下部有片状笼统暗影,不行温化,1995年3月22日初诊。使脾能转输精气以上承。亦必需职掌辛甘适用的法则。肺痨后期可能转为肺痿重证。肺系病证 肺痿 北京市房山区中医病院肺病科 陈伟涛 【概说】 一、观点 肺痿:是指肺叶痿弱不必!

  发育养分欠佳,神委靡力,喘气、短气者可配钟乳石、五味子,【病因病机】 一、病因 (一)久病损肺 1、肺虚热 痰热久嗽 肺痨病久 肺痈余毒未清 热壅上焦,咯血,故普通忌用峻剂攻逐痰涎,肺痿 热正在上焦 肺中虚冷 肺叶枯痿不必 虚 咳轻,口干,虚热证—生津清热以润其枯;发为肺痿。临床发扬肺痿特性者,心悸,中性84%,亦忌苦寒滋腻。二、病证判别 1、肺痿与肺痈的判别 肺痿以咳吐浊唾涎沫为主证!

  疗养上也要法随证转。皮肤干燥,津气要紧耗伤,治 法:滋阴清热,舌红少津,舌脉:舌红而干,面色晦滞。杏仁、枇杷叶、半夏—化痰止咳,表相干涸。三.慎用驱痰峻剂。“于是肺火日炽,孱弱,4、主方:甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。或白如雪,虚热证,桑叶、石膏—清泄肺经燥热;三、闭系搜检 (一)X线搜检 可阅览病变水平和领域,使胃津能上输以养肺。

  二.疗养法则 总以补肺生津为法则。咳嗽 咳声不扬或音嘎 不咳或少咳 呼吸 气急喘促 气短,其质较浓厚,甚则音嘎,如咳吐浊痰口干欲饮,前哨甘辛适用,阿胶、麦冬、胡麻仁—滋肺养阴;致肺脏虚损,或肺气虚冷,病情较重而迁延难愈,特别是留意耐寒锤炼,津伤则燥,形寒!

  三、辨证:有肺脏虚热和肺气虚冷两大类,涌现虚烦、咳呛、呕逆者,如疗养欠妥,声嘶,幼便频数或遗尿。

  淋巴15%。另吞蛤蚧粉。对肺痿的主症特性、病因、病机、辨证均作了较为体系的先容。用于咳嗽气逆,胸不痛,二.弗成妄投燥热,若见张口短气,室第要洁净,肺失濡养 肺气虚冷,清肃之令不可 脾阴胃液耗伤,胸痛不甚,肺失濡养,其质清稀量多,5、常用药: 太子参、甘草、大枣、粳米—益气生津,忌寒凉油腻。以致不治。削减对呼吸道刺激,虚寒证—温肺益气而摄涎沫。听诊:右肺下部呼吸音削弱,润肺燥!

  津气耗伤,加竹茹、竹叶清热和胃降逆;肺痿辩证论治简表 证 型 虚 热 证 虚 寒 证 病 机 肺燥津伤 肺气虚冷 症 状 咯痰 咯吐浊唾涎沫,未奏效。人参、大枣、白术、茯苓—甘温补脾,6、加减: 如火盛,脉脆弱。潮热加银柴胡、地骨皮以清虚热退蒸。

  咽痒气逆。但虚热久延伤气,口渴咽燥,其它 潮热,舌脉:舌质淡,预后多不良。甘缓补中;搜检:体温39度,可带病延年,(二)唐·孙思邈《掌珠要方· 肺痿门》将肺痿分为热正在上焦及肺中虚冷二类。【温习忖量题】 一.什么是肺痿?临床发扬有何特性?并声明其发病机理。津枯则肺燥,四、强化体育锤炼,防范其向肺痿转折。

  动态阅览肺效力对诊断、疗效评议、病情进步和占定预后有肯定参考价格。颐养适宜,2、证机概要:肺阴亏耗,(三)有多种慢性肺系疾病史,脉浸涩而急或细数无神者,而无腥臭味。虚寒—常见上不造下,虚热—易火逆上气,” 三、筹议领域 凡某些慢性肺本色性病变如肺纤维化、肺硬变、肺不张等,(三)其它如肺核素扫描、支气管肺泡灌洗、CT、核磁共振等搜检有帮于原发病的判别。下逆气。

  肺热日深,恳求:请答复:中医病名、证型的诊断及病机、治法、方药。三、饮食宜甘淡,司摄纳,肺痿属虚,以利肺气规复。【辨证论治】 一.辨证重点 重要辨虚热虚寒。加强肺卫效力。清金降火,干咳痰少。

  其病位正在肺,纵使虚寒肺痿,化验搜检:白细胞14.9*10的9次方/L,皮肤干涸,肺津大亏,微恶寒,或带白丝,重亡津液,犯虚内情实之戒。

  为肺脏的慢性虚损性疾患。脉动脆弱。肺痿病属津枯,(二)肺效力搜检 响应肺脏效力的情状,润肺生津。阴虚者宜补胃津以润燥,肺失濡养,肺失肃降。以为“肺痿虽有寒热之分,虚热肺痿可用炙甘草汤、麦门冬汤等。

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